L3 Staw krzyżowo-biodrowy, miednica
LEVEL 3: Staw krzyżowo-biodrowy, miednica
Obręcz miedniczna jest złożonym kompleksem położonym pomiędzy kręgosłupem lędźwiowym a biodrami. Zrozumienie mechaniki i funkcji tych połączeń oraz związanych z tym zaburzeń ruchowych jest niezbędne w pełnym zarządzaniu ruchem. Kurs szczegółowo ocenia i diagnozuje ograniczenia ruchowe oraz umiejętności kontroli ruchów.
Obręcz miedniczna (potocznie pelvis) jest złożonym kompleksem położonym pomiędzy kręgosłupem lędźwiowym a biodrami. Zrozumienie mechaniki i funkcji tych połączeń oraz związanych z tym zaburzeń ruchowych jest niezbędne w pełnym zarządzaniu ruchem. Kurs szczegółowo ocenia i diagnozuje ograniczenia ruchowe oraz umiejętności kontroli ruchów.
W przeszłości terapeuci manualni uważali, że staw krzyżowo-biodrowy (SIJ) nie porusza się i dlatego nie przyczynia się do bólu lędźwiowo-miednicznego. Aktualnie ten pogląd uległ zmianie. Szkolenie porusza następujące zagadnienia: Jak znaleźć i zmobilizować restrykcje stawu krzyżowo-biodrowego? Jak zdiagnozować miejsce i kierunek mechanizmu odpowiedzialnego za kompensacje i niekontrolowany ruch (NR) w obrębie miednicy?
Anatomia i biomechanika funkcjonalna kompleksu miednicznego jest zintegrowana ze współczesnymi koncepcjami osteopatycznymi. Objaśniono ograniczenia mięśniowo-powięziowe, stawowe i mechanizmy niestabilności stawu krzyżowo-biodrowego. Rozpoznanie mechanicznych dysfunkcji kompleksu miednicznego opracowano w oparciu o systematyczny proces oceny ograniczeń (restrykcji) i identyfikacji kompensacji w zestawieniu z ustawieniem pozycyjnym.
Diagnoza zaburzeń ruchu oparta jest o system kontroli ruchu Kinetic Control®, który identyfikuje miejsce (kość krzyżowa, biodrowa lub łonowa) oraz kierunek niekontrolowanego ruchu [NR] (rotacja, ścinanie, torsja lub zgięcie boczne). W praktyce znalezienie relacji pomiędzy miejscem i kierunkiem ruchu, który wywołuje symptomy daje algorytm postepowania.
Pokaz i nauka badania z oceną nieprawidłowej kontroli ruchów, zastosowanie specyficznych technik mobilizacji (mięśniowo-powięziowych lub stawowych) oraz przywrócenie prawidłowego ruchu jest pierwszym zadaniem szkolenia. Strategie te obejmują techniki energii mięśniowej i w razie potrzeby bezpośrednią mobilizację manualną. Najważniejszą częścią tego kursu po działaniu miejscowym jest działanie globalne na układzie mięśniowo-powięziowym w aspekcie odtworzenia kontroli ruchu miednicy.
W szczególnych przypadkach zaprezentujemy również lokalną ocenę niestabilności stawu krzyżowo-biodrowego i ruchu miednicy za pomocą specyficznych testów funkcjonalnych "tzw. wymuszających automatyczne ryglowanie stawu".
W skrócie kurs dotyczy:
- Anatomia i biomechanika funkcjonalna kompleksu miednicznego
- Badanie i ocena ograniczeń mięśniowo-powięziowych, stawowych
i mechanizmu niestabilności miednicy - Rozpoznanie niekontrolowanego ruchu (NR) kompleksu miednicznego
- Techniki energetyzacji mięśniowej i bezpośrednia mobilizacja manualna
- Trudności z kontrolą ruchów miednicy kiedy u pacjenta występuje ból kręgosłupa i miednicy
- Jak sprawdzić pod kątem niekontrolowanego zakresu ruchu i translacji obręcz biodrową
- Jak ustalać priorytety i gdzie rozpocząć terapeutyczne ćwiczenia korekcyjne
- Jak rozwijać odpowiednie progresje
- Wprowadzenie: Anatomia, biomechanika i funkcja
(część teoretyczna / laboratoryjna)
- Anatomia i biomechanika kompleksu miednicznego
- Mechanizmy ruchu i stabilności w stawie krzyżowo biodrowym (SIJ) i miednicy
- System kontroli ryglowania stawu krzyżowo-biodrowego
- Diagnostyka pozycyjna – badanie palpacyjne
- Dysfunkcja ruchu w stawie krzyżowo biodrowym i miednicy
(część praktyczna)
- Określenie miejsca (kość krzyżowa, kość biodrowa, kość łonowa) i kierunku niekontrolowanego ruchu i kompensacji (rotacja, ścinanie, torsja, zgięcie boczne).
- Testy na wzorzec skrócenia/ wydłużenia kończyny
- Testowanie ślizgu w stawie krzyżowo-biodrowym
- Diagnoza niekontrolowanego ruchu (NR) & mobilizacje ograniczeń ruchowych w stawie krzyżowo-biodrowym i miednicy
(część praktyczna)
- Dysfunkcja talerza biodrowego względem kości krzyżowej
- Dysfunkcja kości krzyżowej względem talerza biodrowego
- Dysfunkcja talerza biodrowego względem talerza biodrowego (spojenie łonowe)
- Priorytety i kolejność uruchamiania ograniczeń ruchowych
- Ćwiczenia terapeutyczne aby podtrzymać efekt mobilizacji
- Ocena rzeczywistej niestabilności stawu krzyżowo-biodrowego i miednicy
(część praktyczna)
- Oznaki niestabilności stawu SIJ - testowanie
- Testy ryglowania SIJ
- Strategie mięśniowe: (dno miednicy, mięsień lędźwiowy, pośladkowy wielki, poprzeczny brzucha, wielodzielny, przepona)
- Niestabilność spojenia łonowego
- Globalne testowanie i trening kontroli ruchu SIJ i Miednicy (NR)
(część praktyczna)
- Rotacja kręgosłupa lędźwiowego i miednicy: różnicowanie
- Zgięcie i wyprost: różnicowanie pomiędzy pierwszorzędnym bólem kręgosłupa lędźwiowego a SIJ
- Ćwiczenia ich progresja i użycie praktyczne
- Mięśnie jednostawowe versus wielostawowe – synergie w kompleksie miednicznym
(część praktyczna)
- Kontrola zakresu ruchu
- Ćwiczenia terapeutyczne na podtrzymanie efektów terapii
- Trening niefunkcjonalny verus funkcjonalny: progresje
- Zrozumienie przyczyn niekontrolowanego ruchu (NR) obręczy biodrowej
- związek między ograniczeniem, a kompensacją - Zrozumienie, jak struktura stawowa, mięśnie i więzadła współdziałają w celu optymalizacji funkcji miednicy
- Wykonanie i interpretacja testów ruchomości kompleksu miednicznego
- miejsce i kierunek niekontrolowanego ruchu
- hipermobilność stawową SIJ - Ocena lokalna mięśni głębokich kompleksu miednicznego i określenie optymalnej strategii rekrutacyjnej dla każdego mięśnia u różnych osób
- Wykorzystując proces wnioskowania klinicznego, dobranie odpowiedniej strategii rekrutacji mięśni globalnych w celu efektywnego utrwalenia funkcjonalnej niestabilności
Michał Hadała
Międzynarodowy instruktor Kinetic Control i The Performance Matrix
PhD (Medicine & Sport Science), MSc (Advance PT), BSc (PT)
Jego główne zainteresowania dotyczą tematów związanych z analizą, oceną, korekcją i prewencją patologii w obrębie narządu ruchu. Przez wiele lat związany ze sportem zawodowym i amatorskim. Jako terapeuta i trener pracuje z fizjoterapeutami na różnych Uniwersytetach w Polsce i na terenie Unii Europejskiej. Zajmuje się konsultingiem i treningiem młodych sportowców. Współpracował i uczył się od wielu utalentowanych specjalistów, fizjoterapeutów i rehabilitantów. Jest autorem wielu publikacji naukowych.
Szymon Gryckiewicz
Instruktor Kinetic Control, fizjoterapeuta
Pracuje jako fizjoterapeuta w Orvit Clinic w Toruniu. Ponadto współpracuje z zawodnikami z najlepszych klubów sportowych w regionie. W pracy ze sportowcami odpowiada głównie za prowadzenie treningu kontroli motorycznej i korekty dysfunkcji ruchowych. Rozwija swoje zainteresowania w zakresie analizy ruchu, biomechaniki oraz prewencji w sporcie uczestnicząc w licznych konferencjach naukowych, publikując doniesienia naukowe i współpracując z ortopedami z regionu.
Szkolenia skierowane są do:
- fizjoterapeutów, osteopatów, chiropraktyków,
- lekarzy (specjalistów rehabilitacji medycznej i ortopedów)
- studentów (od 3-go roku fizjoterapii).
Kurs zawiera zarówno część teoretyczną (25%) jak i praktyczną (75%). Proszę odpowiednio się przygotować do części teoretycznej szkolenia (przebranie)
