Różnice i podobieństwa między systemem Kinetic Control (KC)
a Movement System Impairments (MSI) w Fizjoterapii
Wprowadzenie
Witajcie, Drodzy Fizjoterapeuci! 🌟 W świecie fizjoterapii istnieje wiele fascynujących systemów oceny i leczenia dysfunkcji ruchowych, ale dwie z nich wyróżniają się szczególnie – Kinetic Control (KC) i Movement System Impairments (MSI).
Obie metody a w zasadzie systemy pracy zdobyły uznanie za swoją skuteczność w diagnozowaniu i programowaniu terapii pacjentów, lecz każda z nich podąża inną ścieżką. Zapraszam Was na krótką podróż przez te dwa systemy pracy, aby lepiej zrozumieć ich unikalność i zastosowania w codziennej pracy z pacjentem i sportowcem.
Kinetic Control: teoria i praktyczne zastosowania
Teoretyczne podstawy Kinetic Control
Kinetic Control to podejście, które skupia się na precyzyjnej analizie ruchu. Jest jak mapa prowadząca do lepszego zrozumienia całości problemu. Można by powiedzieć że jest pewnego rodzaju GPS-em który daje nam odpowiedzi na wiele pytań, a wszystko w ujęciu przyczyna -> skutek. Koncepcja pokazuje jak nasze ciało działa w różnych warunkach obciążenia oraz jak na nie reaguje. Kinetic Control to pomysł jak prowadzić pacjenta w ujęciu jego własnej anatomii oraz nabytych umiejętności motorycznych.:
Najważniejsze terminy.:
- Kontrola motoryczna: 🧠 Koordynacja synergii mięśniowych przez układ nerwowy; diagnozujemy, oceniamy je i trenujemy na bazie indywidualnych potrzeb
- Stabilność i mobilność: ⚖️ Równowaga między utrzymaniem stabilnej pozycji a swobodnym ruchem; oceniamy indywidualne i naturalne uwarunkowania do generowania ruchu na poziomie 1-stawu jak również wielu stawów oraz ich zdolność do dynamicznej kontroli
- Neuro-biomechanika i patomechanika: 🔬 Analiza sił działających na ciało oraz wzorców ruchowych prowadzących do dysfunkcji w oparciu o testy funkcjonalne jak i niefunkcjonalne po to aby ocenić mocne i słabe strony systemu ruchu
Praktyczne zastosowania Kinetic Control
Ocena Kinetic Control obejmuje szczegółowy wywiad, testy funkcjonalne i niefunkcjonalne w oparciu o neuro-biomechanikę oraz szczegółową analizę fundamentalnych wzorców ruchowych. Każdy pacjent jest oceniany indywidualnie w ujęciu swojej własnej anatomii, a plan terapii i treningu może obejmować:
- Ćwiczenia dynamicznej kontroli ruchu: 🏋️♂️ Praca nad wzmacnianiem mięśni i nad koordynacją synergii mięśni jedno i wielo stawowych.
- Ćwiczenia mobilizacyjne: 🤸♀️ Zwiększanie zakresu ruchu w stawach oraz poprawa dynamicznej kontroli na poziomie sąsiednich segmentów.
- Trening kinestetyczny: 🧘♂️ Poprawa świadomości ciała i kontroli ruchu.
Przypadek kliniczny: Krzysiek, 45 lat
Krzysiek zgłosił się do fizjoterapeuty z przewlekłym bólem dolnego odcinka kręgosłupa. Przeprowadzona ocena systemem Kinetic Control pokazała brak mobilności jednego ze stawów biodrowych. Pacjent w sposób naturalny podczas chodu wytworzył sobie wyrównawczą kompensację która polegała na zwiększeniu rotacji w odcinku lędźwiowym na poziomie L5/S1. Zastosowano program korygujący błędy podczas chodu (zmiana pozycji stopy oraz skrócenie długości kroku). Okazało się że brak mobilności w stawie biodrowym jest ograniczeniem strukturalnym dlatego też najważniejsze stało się skorygowanie błędnego nawyku podczas chodu. Ćwiczenia dodatkowe które polegały na zwiększeniu stabilności odcinka lędźwiowego stały się drugorzędne i ich celem była lepsza adaptacja do zwiększonych sił rotacyjnych działających podczas chodu.
Zalety Kinetic Control
🌟 Precyzyjna analiza biomechaniki i neurofizjologii ruchu.
🌟 Indywidualne podejście do pacjenta.
🌟 Skuteczność w leczeniu dysfunkcji ruchowych.
🌟 Gotowy program terapii pacjenta.
Movement System Impairments: teoria i praktyczne zastosowania
Teoretyczne podstawy MSI
MSI, opracowana przez amerykańską ikonę fizjoterapii prof. Shirley Sahrmann, koncepcja pracy koncentruje się na identyfikacji i korekcji specyficznych wzorców ruchowych, które prowadzą do bólu i dysfunkcji, a często są przyczyną zmian zwyrodnieniowych. Poprzez analizę i poszukiwanie “ukrytych” błędów ruchowych odnajdujemy przyczynę problemu, która często jest kluczowa w skutecznej terapii.
Movement System: teoria i praktyczne zastosowania
Kluczowe pojęcia MSI:
-
- System ruchu: 🏃♀️Spojrzenie na całość układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego odpowiedzialnego za generowanie ruchu.
- Wzorce kompensacyjne: 🔄 Niewłaściwe ruchy (potocznie nazywane kołysaniem się stawu) rozwijające się w odpowiedzi na ból lub osłabienie systemu.
- Specyficzność diagnozy: 🔍 Identyfikacja konkretnego wzorca ruchowego powodującego dysfunkcję oraz przyczyniającego się do wystąpienia zmian zwyrodnieniowych
- Trening i terapia: 💪 Korekta ruchu dająca natychmiastową poprawę symptomów
Praktyczne zastosowania MSI
Ocena pacjenta w MSI obejmuje szczegółowy wywiad oraz analizę specyficznych wzorców ruchowych w wielu pozycjach.; staniu, leżeniu, siadzie, klęku, chodzie czy biegu Plan terapii skupia się na korekcji tych wzorców i obejmuje:
- Ćwiczenia korekcyjne: 🏃♂️ Celem jest poprawa specyficznych wzorców ruchowych oraz natychmiastowa ulga w dolegliwościach bólowych (jeżeli występują)
- Ćwiczenia wzmacniające: 💪 Aktywacja i wzmacnianie mięśni odpowiedzialnych za poprawę ruchu; stabilizację i mobilność
- Edukacja pacjenta: 📚 Nauka prawidłowych wzorców ruchowych w codziennych aktywnościach.
Przypadek kliniczny: Anna, 30 lat
Anna cierpiała na nawracający ból kolana podczas biegania. Analiza metodą MSI wykazała kompensacyjny wzorzec ruchu związany z niewłaściwą pracą mięśni biodra oraz koordynacją ruchu. Poprzez ćwiczenia korekcyjne na bieżni jak i trening mięśni oraz edukację, Anna nauczyła się korygować ruch podczas biegu, co pozwoliło jej zwiększyć dystans i obciążenia biegowe bez dolegliwości bólowych.
Zalety MSI
🌟 Skupienie na specyficznych wzorcach ruchowych.
🌟 Możliwość precyzyjnej identyfikacji przyczyny bólu.
🌟 Edukacja pacjenta jako integralna część terapii.
Kluczowe różnice między Kinetic Control a Movement System Imapirments
Podejście teoretyczne
- Kinetic Control: Skupia się na kontroli motorycznej, równowadze między stabilnością a mobilnością oraz analizie biomechaniki.
- MSI: Koncentruje się na identyfikacji specyficznych wzorców ruchowych
i kompensacyjnych, które prowadzą do dysfunkcji.
Narzędzia diagnostyczne
- Kinetic Control: Wykorzystuje szeroki zakres testów funkcjonalnych i analizę biomechaniczną.
- MSI: Stosuje szczegółową analizę wzorców ruchowych w różnych pozycjach
w celu identyfikacji pierwotnej przyczyny bólu.
Strategie terapeutyczne
- Kinetic Control: Opiera się na ćwiczeniach stabilizacyjnych, mobilizacyjnych
i kinestetycznych. - MSI: Skupia się na korekcji specyficznych wzorców ruchowych i edukacji pacjenta.
Indywidualne podejście
- Kinetic Control: Podkreśla indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.
- MSI: Również indywidualizuje terapię, ale z większym naciskiem na edukację pacjenta i korekcję wzorców ruchowych w życiu codziennym.
Zastosowanie w praktyce klinicznej
Kiedy wybrać Kinetic Control?
Kinetic Control jest szczególnie skuteczny w przypadkach, gdzie konieczna jest poprawa kontroli motorycznej i równowagi między stabilnością a mobilnością. Może być użyteczny w rehabilitacji pacjentów po urazach, operacjach oraz w leczeniu przewlekłych bólów kręgosłupa.
Przypadek kliniczny: Marek, 55 lat
Marek, po operacji kręgosłupa, miał trudności z utrzymaniem równowagi i stabilności. Terapia oparta na Kinetic Control pomogła mu wzmocnić mięśnie stabilizujące i poprawić ogólną kontrolę motoryczną, co przyspieszyło jego powrót do normalnego funkcjonowania.
Kiedy wybrać MSI?
MSI jest najlepszym wyborem w sytuacjach, gdy dysfunkcja wynika z nieprawidłowych wzorców ruchowych i kompensacyjnych. Jest szczególnie skuteczna w leczeniu przewlekłych bólów mięśniowo-szkieletowych oraz w rehabilitacji pacjentów z nawracającymi urazami.
Przypadek kliniczny: Katarzyna, 40 lat
Katarzyna zmagała się z przewlekłym bólem barku podczas pracy przy komputerze. Ocena MSI ujawniła niewłaściwy wzorzec ruchowy podczas pisania na klawiaturze. Poprzez ćwiczenia korekcyjne i zmianę nawyków, Katarzyna uwolniła się od bólu i poprawiła swoją ergonomię pracy.
Podsumowanie
Kinetic Control i Movement System Impairments to dwa komplementarne systemy pracy, które są skutecznie wykorzystywane w fizjoterapii. Choć różnią się podejściem teoretycznym, technikami diagnostycznymi i strategiami terapeutycznymi, obie mają na celu poprawę kontroli ruchu i funkcji. Wybór odpowiedniej metody zależy od specyficznych potrzeb i problemów pacjenta, a także od doświadczenia i preferencji fizjoterapeuty. Dzięki dobremu zrozumieniu obu podejść, terapeuta lepiej dostosowuje swoje działania do indywidualnych potrzeb pacjenta, ale przede wszystkim koryguje i usprawnia w oparciu o indywidualne uwarunkowania anatomiczne, co prowadzi do jeszcze szybszych i lepszych wyników terapeutycznych.
Dziękuję za uwagę i życzę Wam, Drodzy Fizjoterapeuci, wielu sukcesów w pracy z pacjentami! 🌟
