Niezliczone publikacje naukowe wskazują, że dysfunkcje mięśni są jedną z głównych przyczyn patologii aparatu ruchu. Pojawiający się ból w OUN odpowiada za zmiany w pobudliwości mięśni i prawidłowej kolejności ich działania, a co za tym idzie lokalnie i globalnie zmienia dynamiczną kontrolę w stawie i całym systemie. Za utratę kontroli motorycznej oraz tzw. nieprawidłowy ruch najczęściej odpowiedzialny jest brak równowagi mięśniowej i ograniczenie ruchomości w stawie (Comerford & Mottran 2001, Sahrmann 2001).
Na podstawie ewidencji naukowej (Evidance Base Medicine), badań prowadzonych na Uniwersytecie Queensland w Australii oraz współpracy z profesorem Jandą i Sahrmann, Mark Comerford w 1995 roku rozwinął metodę Kinetic Control. System zaproponowany przez Comerforda to kliniczna ocena, diagnostyka i leczenie dysfunkcji ruchu. Wszystkie przedstawiane techniki są poparte aktualnymi badaniami klinicznymi w zakresie fizjologii, biomechaniki oraz funkcjonalnej anatomii. Dlatego też funkcjonalna klasyfikacja mięśni na stabilizujące lokalnie oraz na stabilizujące globalnie, gdzie wyodrębniono struktury jednostawowe i wielostawowe, została powszechnie zaakceptowana przez świat fizjoterapii (Comerford & Mottran 2001). Koncepcja stanowi integralną część każdej nowoczesnej terapii manualnej oraz funkcjonalnego treningu w reedukacji stabilności dynamicznej i przywracaniu równowagi mięśniowej. Systematycznie przekształca się w podstawowe narzędzie pracy w nowoczesnej rehabilitacji i fizjoterapii.
Aktualnie Kinetic Control oferuje bogatą ofertę szkoleń klinicznych, która jest powszechnie dostępna na całym świecie. Kursy adresowane są głównie do fizjoterapeutów i profesjonalistów zajmujących się leczeniem bólu i dysfunkcji aparatu ruchu.
Teoretyczne podstawy według koncepcji Kinetic Control
Dysfunkcja ruchu powoduje zmiany w systemie mięśni lokalnych i globalnych. Mięśnie lokalne gwarantują kontrolę translacji pojedynczego segmentu stawowego niezależnie od kierunku ruchu, generując tzw. odruchową sztywność mięśnia podczas wszystkich ruchów i zapewniając mu optymalną stabilność. Natomiast system mięśni globalnych (bardziej jednostawowych niż wielostawowych) jest odpowiedzialny za ruch i optymalną postawę. System ten kontroluje i odpowiada za stabilizację dynamiczną na poziomie jednego bądź kilku stawów w określonej płaszczyźnie i kierunku ruchu. Aby zapewnić idealną kontrolę potrzebna jest doskonała koordynacja pomiędzy systemem mięśni lokalnych i globalnych, którą zapewnia centralny ośrodkowy system nerwowy.
Celem metody Kinetic Control jest pomoc fizjoterapeutom w identyfikowaniu i rozumieniu mechanizmów, które są odpowiedzialne za dysfunkcję ruchu i patologię. Dzięki funkcjonalnej diagnostyce i klinicznemu rozumowaniu każdy terapeuta jest w stanie stworzyć specjalistyczny program rehabilitacji.
Podstawy terapii Kinetic Control można podzielić na 4 główne procesy:
1. Odtworzenie dynamicznej kontroli kierunku ruchu w określonej płaszczyźnie; tutaj korygowane są błędne wzorce ruchowe (niestabilność) w kierunku symptomów i patologii oraz usuwane powstałe ograniczenia w stawie bądź tkance,
2. Przywrócenie odpowiedniej kontroli translacji w stawie za pomocą odpowiedniej tonicznej aktywacji mięśni lokalnych,
3. Terapia mięśni „jednostawowych” (stabilizatory globalne) w ich całym zakresie ruchu; odtworzenie prawidłowej pracy ekscentrycznej i kontroli rotacji tych mięśni często staje się kluczowym punktem terapii,
4. Wydłużenie bądź wyhamowanie nadpobudliwości mięśni wielostawowych, szczególnie ważne przy przywróceniu pełnego fizjologicznego zakresu ruchu i eliminowaniu kompensacji, restrykcji czy też nadmiernej sztywności mięśni.
Główna tematyka szkoleń obejmuje:
- Wpływ niekontrolowanego ruchu na ból, dysfunkcję, niezdolność do pracy fizycznej,
- Często spotykane patologie,
- Rozwinięte pojęcie "Centralnej Stabilizacji",
- Różnice między "stabilnością", a "kontrolą motoryczną", "treningiem siły" i "tradycyjnym zastosowaniem treningu symetrycznego w rehabilitacji",
- Diagnostykę dysfunkcji pod kątem miejsca patologii, kierunku ruchu i progu napięcia mięśni,
- Strategie przekwalifikowania „przeprogramowania" błędów ruchowych,
- Różnicowanie pomiędzy miejscowym i globalnym zaburzeniem równowagi mięśni,
- Kluczowe techniki manualne w terapii kręgosłupa lędźwiowego,
- Badanie pozwalające zaplanować właściwą terapię i indywidualny program ćwiczeń terapeutycznych w przypadku przewlekłych schorzeń kręgosłupa,
- Aplikacja treningu kontroli motorycznej w korekcji patologii kręgosłupa,
- Praktyczne zastosowanie aktualnych badań i doniesień naukowych z Europy, Australii, Kanady i Stanów Zjednoczonych.
Co dają kursy Kinetic Control?
Dzięki kursom Kinetic Control każdy terapeuta nabywa umiejętności diagnostyki, oceny i klinicznego rozumowania dysfunkcji kontroli motorycznej, a poprzez ćwiczenia specyficznej aktywacji mięśni uczy się wykorzystywać proces przeprogramowywania nerwowo-mięśniowego w celu przywrócenia idealnego wzorca motorycznego.
Każda część szkolenia Kinetic Control przedstawia terapię dysfunkcji narządu ruchu poprzez praktyczną ocenę i analizę. Celem jest indywidualizacja relacji, z jaką mamy do czynienia pomiędzy bólem mechanicznym, pozycją stawu, postawą i wzorcem ruchowym. Dokładny przegląd anatomii, biomechaniki i patofizjologii w łatwy i zrozumiały sposób opisuje strategie badania i postępowania terapeutycznego.
Szkolenia akredytowane są przez PTF, PTTS. Za ukończenie wszystkich modułów szkolenia uczestnik otrzymuje 30 punktów ECTS.
Szkolenia i warsztaty Kinetic Control adresowane są do:
Fizjoterapeutów, terapeutów manualnych, osteopatów, chiropraktyków, lekarzy ze specjalizacją w rehabilitacji medycznej lub ortopedii.
Aktualne moduły prowadzone w Polsce to:
-
KC1 - Kręgosłup lędźiowy – 4 dni
-
KC2 - Kręgosłup szyjny i obręcz barkowa – 4 dni
-
KC3 - Staw biodrowy i kończyna dolna – 3 dni
KCS - Kinetic Control w Sporcie - 2 dni
Dostępna bibliografia w języku polskim dotycząca metody Kinetic Control:
1. Metody Kinetic Control i Performance Stability – praktyczne narzędzie dla wszystkich specjalistów. Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2011.
2. Hadala M. Funkcjonalny trening stabilizacji w dysfunkcji ruchu. Zasady i strategie dynamicznej kontroli ruchu według nowoczesnego modelu Kinetic Control. Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2011.
3. Hadala M. Stabilizacja centrum jako priorytet w rehabilitacji sportowca - Nowe perspektywy w ocenie i treningu według Performance Stability i Kinetic Control. Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2011.
4. Biały M, Hadała M, Adamczyk W. Funkcjonalna diagnostyka i usprawnianie szyjnego odcinka kręgosłupa w oparciu o metodę Kinetic Control i Neurac. Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2012. MARZEC
5. Góra T, Hadała M. Funkcjonalna diagnostyka i terapia pacjenta z niestabilnością stawu biodrowego w oparciu o metodę Kinetic Control. Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2012. KWIECIEŃ
6. Hadała M. Centrum stabilizacji „Core Stability” jako podzespół treningu kontroli motorycznej według założeń Kinetic Control. W nawiązaniu do artykułu „Mity stabilności centralnej” autorstwa Eyal’a Ledermana. Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2012. KWIECIEŃ
7. Stołowski Ł. Praktyczne przypadki nr. 1 (Kolano skoczka, kręgosłup lędźwiowy). Fizjo-Sport 2011
8. Biały M. Praktyczne przypadki nr. 2 (Kolano skoczka, kręgosłup lędźwiowy). Fizjo-Sport 2011
Serdecznie zapraszamy!
Fizjo-Sport